自我鉴定是一种自我激励的方式,通过及时写好,我们能够激发内在动力,持续提升自己的个人能力,有了一份自我鉴定,能够激发我们的创新思维和解决问题的能力,开拓创新的道路,以下是52心得网小编精心为您推荐的护士进修后自我鉴定精选8篇,供大家参考。
护士进修后自我鉴定篇1
8月,我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自×××,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,管理员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众!
(二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想
近日,我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习,在为期一个月的短暂接触中,通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流,亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式,全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。
玛丽医院概况
香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院、包括:急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病粤撇俊⒘俅残睦硌Ыm、语言治疗組、营养部、药剂部。玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心,如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务:如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症輔导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人資源中心及病人合作社服务。院全共设床位150xxxx张,职工人数418xxxx,其中护士有1625,医生383,专职医疗人员475,其他1702。平均住院天数5.5天。
玛丽医院有一个核心的价值观:专才诊治、体恤照顾、优质服务。
护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任,最高级别的就是护理总经理,下设几个部门工作经理及病房经理,护士的继续教育很受重视,护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学,从而累计学分。要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会。这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的,并在病房护理经理的监督和帮助下进行,如果有护士没有完成,上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成。
香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册,针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料,并附有护理品质的稽核表格。对各部门的护理品质进行评核比较。医院有专门的临床稽核部门,对所有的医护人员进行全面的评估审核,对每一个临床医护程序进行检查和监控,从而保证专业的问责性及行为,是临床守则的一部分。进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员,因为他们相信。85的医疗失误都是因为制度引起的,他们不记名不惩罚。这样才能保证不隐瞒事实,从而利于稽核人员很快得知事实真相,准确找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
这是我体会最深刻的。玛丽医院的感染控制做的相当好,每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。病房有负压隔离装置,确认为感染病员的严格进行隔离,病人入院有严格的分区,绝不容许医院的交叉感染的发生。给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房,每个病人床头都有专用的医疗用具,决不交叉使用。医生每看完一个病人去接触另外一个病人时,他一定会先去洗手,他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭,在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多,且有专门的人员对里面的东西进行及时的`添加。在门诊我们也看到,医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容就是洗手,可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视!他在讲洗手的重要性是是这样说的,因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难,但据他们调查,如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。在进行感染控制方面,他们把工作做到最细最具体,因而使得这一工作效果显著。
玛丽医院每年和我们一样,每个职员都要写一份《职员发展检讨》,对员工的核心才能进行评估。在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估,根据职员的工作成绩及整体表现,为职员今后的发展提供依据。所以他们对一个员工的素质考核是全方位的。在我们学习期间,我们也会和下面的护士进行交流,我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士,但看问题都很有高度,工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。
他们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在他们的工作中的。他们不会讲什么大话空话,但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。举例说,他们的儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案,很温馨。病房一角设有游戏和图书阅览的场所,另外病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一起做游戏和派送礼物,红十字会也会安排老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖,反而会很有意思。我们在picu参观时,遇到一个骨髓移植手术后发生了严重的排斥反应的一个三岁的小孩,生命已经走到了尽头,靠呼吸机维持着生命,带我们的专科护士就告诉我们说今天医生会把他的父母召集来给他拔管,结束他毫无意义的生命,我们当时觉得很奇怪。因为在我们这里,肯定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书,但他们告诉我们说他们不会。他们只会告诉他的父母这是医生的决定,不让他们的父母去做这样一个痛苦的选择。这个责任让医生来承担,不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。在每个生命快走到尽头的孩子要离去时,在科室容许的情况下,他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最后的时光,如果需要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。还有我们在参观他们的产房时发现有几个很漂亮的篮子,他们告诉我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝准备的。这是我们绝对想不到的。所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真切的体现在了他们的工作中的。
还有对于员工们的关心,他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》和《感染控制》的课程培训,力倡在工作中学会自我保护,张贴有关缓解肌肉紧张的工作操图解,提供全部的防护设施,让员工在工作过程中没有后顾之忧。在病房我们常常看到上面的护理经理们下来巡查,但护士们都没有什么惧怕的感觉。他们都和护士有说有笑,彼此关系很融洽。医院里上下级之间协调工作彼此都很客气,不是一切听上面领导的指令办事,下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。了解员工的工作性质,他们也会常常办很多关于心理减压的课程让自己的员工去上,为职员进行一系列的心理服务。为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的员工提供临床心理辅导服务,协助员工发挥内心的潜能,促进个人发展,或者应各科室员工、专业团体的需要,设计提供有关的心理培训,从而改善服务质量。尽量减少员工在工作中的压力,把工作做的更好。
在香港医院,和我们最大的不同就是门诊的流程,在门诊看病的所有病人都是经过预约的,门诊的登记部门会根据病人的自诉合理安排他们就诊的时间,比如哮喘的问题就会安排在有精于哮喘诊治的医生上门诊的时间来看,这样专业的划分也很明确,保证了专才专治。另外门诊病人也有很详细的病例资料在门诊进行保存,包括所有的医生记录和化验结果,即使中间换了医生,但可以调出病人所有的资料,即使陌生的医生接手了这个病号,也会对病人的情况有个详细的了解。同时门诊也发挥了很大的职能作用,在门诊可以做手术病人的术前谈话,麻醉的会诊、甚至术前的一系列准备,病人一入院就在当日做手术,术后三天就可以出院,到拆线的时间病人再到医院来,护士除了进行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人学会自我护理,在他们医院有一些带着中心静脉置管的病人会报出院,在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的护理、给药等工作,而他们都很乐意去学。早产儿出院前有个叫出院前奏的节目,就是召集最近准备出院的孩子家长学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布呀等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中,我记得护理书上有这样一句话:护士工作的真正目的就是教会病人学会自我护理,他们就是这样做的。所以我感觉他们的工作变得比我们更有意义也更有价值。在香港有很多的社会支援团体组织,他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照顾、支援的社会问题,给病员解除了一些后顾之忧,医院也承担了提供完善服务这样一项工作,因此服务变的非常完整。
初到香港,就感受到香港人的热情和真诚,当时由于飞机晚点,到了香港已经比原定的时间晚了好几个小时,我们在地铁站出来时找不到去玛丽医院的车,我们就询问一个中年妇女,她亲自带我们到了小吧车站把我们送上车,然后才离开。到了玛丽医院已经快十点了,保安事先已经得到了通知一听我们是×××来的,就让一位女保安带我们去了护士宿舍,在宿舍的门上贴了一张纸,上面是给我们的留言,就是说因为有事没有去接我们然后告诉我们去哪里拿房间的钥匙,这样我们就很顺利地安顿下来了,当时感觉心里暖暖的,在后来和香港人的接触中,这样的感受越来越明显,最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾回来到医院下车后才发现把我的包丢在了车上。当时我快急疯了。因为包里不单是有我的手机照相机和钱,最重要的是我们的身份证就在包里,当时我们同行的另外一个上海女孩和何新华立即就乘另外一辆31路车去找,在车上他们给司机师傅说明了情况,那个师傅很好,立即用电话联系询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车,没有多长时间,那边就打电话过来说已经找到了。这位师傅立即在车上挂了个停止载客的牌子,专程送我们去起始站去拿东西。当时心情很激动,所以不由的赞叹香港人的素质和修养之高。还有就是他们的排队文化,坐车大家都很自觉的排队上车非常有秩序,在超市、在医院食堂、在任何的公共场所大家都是这样做的。上车后司机会等大家都坐到座位上时才会发动车子,如果有行人站在人行横道上,即使没有红灯,司机也会主动停车让行人先走,也许我说的这些东西没有什么新意。从外面回来的人普遍都有这样的感受,人家的素质很高,但仔细思考就会知道这就是教育的结果和力量。所以也就不难理解他们的病人怎么就会那么轻易的接受医护人员的建议,那么积极的配合治疗。成功的国民素质教育使得他们的工作比我们要简单的多。而且在学校他们就把健康教育做的很到位,有一个病房护士对我们说加强了对孩子的教育就等于为未来做好了准备,可以达到事半功倍的效果。所以学校的孩子们都知道如不滥用抗生素呀,防病重于治病等知识。在香港我们有幸接触了他们的叶主任和黄经理。我发觉他们很注重推广他们的理念,黄经理早年是护士出身,做过很多的病房工作,有一定的临床经验,现在又在做管理,他很善于推广自己的理论,在饭桌上面对着我们这些普通的护士,他就开始淘淘不绝了,近年来他也经常来大陆讲课,他很希望我们把他们的理念带回来给大家,他们把这叫做“分享”。叶主任是在英国上的学,她人很好,在很多的国家都待过,所以她也是领略了很多地方的文化,也给我们讲她的感受,她说其实一个月的时间太短了,专业的学习已经不太重要,重要的是感受一种文化带给自己心灵上的冲击。
我想如果每个人都能如香港人一样把自己的工作当做生活的一种享受,那工作的动力、热情、真诚什么都有了,当然我也明白,体制、教育和经济决定着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,现实环境更需要我们拿出无比的热情来!
最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
护士进修后自我鉴定篇2
年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到中国医二院icu进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,感受颇多。
由于icu是新兴学科,我icu院正在筹建阶段,工作以来接触icu机会较少,对icu缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到icu感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来icu工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的就是我的体重。
下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房,自己没有icu的工作经验,对icu相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸,与其他进修有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把icu及相关知识都掌握及熟练应用有很的困难。所以经过
我自身的考虑以及研究我院icu的特点,我有计划的选择一些icu的基础知识技能的掌握及熟练应用,比如
1.气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院icu患者来说,比如量上消化道出血的患者较为适宜,临床上常见量上消化道出血的患者发生误吸多发,量误吸后窒息死亡危险性明显增。及时的气管插管不但保障患者的安全,同时为医院增加了效益,提高抢救成功率。
2.深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作,曾经希望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院icu应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。
3血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但crrt的应用较少,较少的原因受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是icu的长项。crrt在我院icu的开展有前景。例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。 4呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的copd患者应用无创呼吸机是icu一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院icu必备的利器之一,应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。
我院是专科医院,院内病房种类单一,没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临床工作中这样的患者却很常见。这是一个较矛盾的地方。由于相关专业知识的匮乏,制约了临床工作,损害了多方的利益:如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗,对医院的.影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患,对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高。因此,我在医二院外科icu学习了3个月后,积极向医务科申请到该院的呼吸内科icu、循环的ccu、儿科的icu分别学习了一个月。对相关的知识有了一定的了解,增长了学识、积累了一定的经验,对以后的临床工作会有一定的助。例如呼吸内科icu,呼吸机的使用较外科icu更为细化和灵活,模式变换多样,参数调节更为合理。重症肺炎的患者较多,对抗生素的使用也积累了一定的经验。循环的ccu无呼吸机配备,主要是药物的使用方面、除颤器的使用、心电图的阅读对我助很。儿科icu,见到了10余例的重症手足口病例,学到了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白,而且早期需要剂量冲击治疗,激素类药物不建议应用在重症手足口病的患儿。
学习到的内容其实很多,关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后的工作中进一步探索。最后我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习计划,因为我是icu的责任主治医师,
对上协助主任、护士长完成好病房的管理工作,对下要管理住院医师的日常工作、学习。保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但需要一定的医疗知识,更需要沟通及交流的能力。这方面的能力在医的进修过程中也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作。与医技科室保持密切的联系,如icu重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。所以进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会,希望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的'学历,外语水平,更好的为医院服务,使得医院与个人得到共同发展。最后在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。
护士进修后自我鉴定篇3
在进修学习的短短一个月时间里,我觉得每天都有收获,下面是学习总结:
1.医院应拥有自己机构的核心价值观,建立共同愿景,提倡合作精神,从员工招聘入手,逐渐铺开,并能让员工产生共鸣,把护理工作做得更强、更持久、更有生命力。
2.把服务维持在年轻而充满活力的状态。挖掘员工的潜能,多给予积极地肯定。成立多种形式的兴趣小组,也可以是护理以外的兴趣小组,如摄影组、英语角、同事间支持组、健康宣教小组?
3.鼓励科室开展团队建设游戏。在任何团队内,最困难也是最重要的一步,就是团队之间的相互熟悉和相互了解。为了让他人了解你—“getting to know you”,可制作相关部门员工的资料。如:名字、业余爱好、最喜欢的颜色、曾取得的最好成就?
4.为了提高院护理人员科研能力,可参照邵逸夫医院的管理方法。自愿申报—专家评审—提交项目情况表(计划执行情况、指标、预期目标情况、经费的投入、使用和配套条件情况、存在的困难和问
题、解决方法及发展设想)—院基金投入—年终汇报、展示。
5.关于cqi项目执行方面:科室将cqi计划表、过程表、报告表及时上交。对一些共性问题、深层的问题、牵涉到多部门多科室的'问题,可由护理部组织,联合多科室开展cqi,通过质量改进,形成新的流程,在全院进行推广,避免重复劳动,提高管理效能。
6.遇到重大检查,可制作相关模拟问题题集进行模拟问答。
7.科室规章制度、岗位职责等有的并不是永远一成不变的,建议科室每3年对科室制度、职责进行审核、修订,格式可以统一,注明部门、题目、编号、生效期、修改期、获经批准人。
8.每台电话机均可打上本机的电话号码,并设温馨提示,例如:①请不要奢侈您的语言,请用“您好”、“谢谢”;②科室电话,私事勿长时间占用。
9.科室便民服务箱内可增加手机万能充电器,洗甲水。备洗甲水是因为现在的女士爱用指甲油,会影响甲床末梢颜色的判断,也会影响到指脉氧饱和度的测试。
10.床底的置物架,可贴上标识,告知需放什么物品。可将患者饮食指导,制作成内容具体的小卡片,悬挂于床头。
11.我在icu和eicu的呼吸机上面都发现,每台呼吸机上都挂着预防下呼吸道感染的卡片,内容非常好,可予相关科室资源共享。
护士进修后自我鉴定篇4
经过了激烈的竞选,我成功的成为了xxx科室的护士长。在成为了一名护士长,之后,我更加认识到了自己工作的重要性。同时,在工作中我也更加的强化了自己的责任感以及管理意识。过去,作为护士长的左右手,我非常清楚自己该怎样去做好自己的工作。但是仅仅只是像护士长过去那样是不行的,我必须去努力,去突破!让自己能在工作中有更出色的表现,能让我们xxx科室的护士们有更好的成长!
为此,我将自己最近的工作情况进行了一次自我鉴定,希望自己能在对自己有更深的了解后,改善自己在工作中的情况。让自己能带领团队更加前进。我的自我鉴定如下:
一、个人情况以及评判
思想方面:作为一名护士,我在工作中认真负责,热情待人,对自己的职业负责,更对自己的病人负责。严格的要求自己,对自己的责任有深刻的了解。
而成为一名护士长后,我严格的提升了自己的要求,不仅仅对工作中的自己负责,更要对自己手下的护士们负责。做好他们的管理工作,考虑好他们的情况做好他们的安排。
在思想上,我认为我并没有做的太好,自己严格的要求自己,要求别人,确实让工作变得少了一些活力。这对工作并没有好处,也无法服人。我还是要更深入一点的去了解自己的责任,了解护士们,要用更好的方法带动他们积极的工作。
工作方面:我在工作中认真负责,严谨对待工作,严格的要求自己。为了能更好的完成自己护士长的工作,我不断的思考怎么改进自己,也在更加严格的要求自己。同时,我也加强了自己对护士们的管理和培训,着手与强化队伍的整体水平。
工作这段时间以来,自己一直在严格的要求,尽管在管理和护理水平上提升了不少,但是也给大家带来了一些压力。作为上司,我还是要注意好这样的情况,不能过快的进行提升。
二、个人的不足
刚刚成为一名护士长,尽管在过去有过一些管理经验,但是我可能是有些急于求成,希望能在工作中做出效果。但是这样反而给大家带来了不少的压力。现在,我明白了。改变要慢慢的进行,不能这么过快的做出变化。在今后的工作中,我也会更多的学习一些管理方面的知识,让自己能更好的担任护士长这个职位。
护士进修后自我鉴定篇5
我于xx月xx日至xx日到重症医学科学习。我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会,学习时间虽然只有短短的一周,但学到了很多知识,自感受益匪浅。重症医学科成立于20xx年,拥有先进的仪器设备,庞的医护队伍,特的病房结构等,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,在这里学习的这段日子,我感触良多。
初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的'病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,每个床位配有各种垃圾桶并分类放置,床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。
病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心,护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多,这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足,一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身,作为护士你就得想到位、看到位、做到位,不让各个环节出现任何问题,这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦,无论多么棘手的问题,她们都能迎刃而解,因为面对每一个鲜活的生命,她们都会全力以赴,自信心是她们成功的前提,这是她们多数人的体会,在那里学习的我被她们的精神所感染。
优质护理心连心重症护理工作紧张而繁忙,病人的心理变化也非常复杂,但护士们耐心的安慰、细心的照顾、贴心的问候使得病人的情绪逐渐放松下来。一声真挚的谢谢、一个真诚的微笑,就是提高服务工作的动力,面对患者,面对工作医护人员得失无悔,很多时候被照顾固然幸福,可是拥有能力去照顾别人同样也是一种幸福。
在重症医学科里给了我很多感动,我虚心的学习,多次受到老师和护士长的好评,也在不断的自我完善中发现了许多不足之处。
护士进修后自我鉴定篇6
短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在icu学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院icu共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平时床位利用率可达100,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
icu是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入icu的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
icu由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治夫和icu的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的.病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在icu学习期间,极的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
护士进修后自我鉴定篇7
时间过得真快,不知不觉间在xx医院进修完毕。在短短的两个月时间里,该院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作,三院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
在xx科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识。例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的`技巧,实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作。
第二个月在老年x科进修,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请市中心医院护理专家和操作能手到我们x院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年一科护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习。
在工作上能得到市x院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,x院的同行们,我感谢你们!
今后,我继续努力学习更多的知识与技能,在护理岗位上更好地为患者服务
护士进修后自我鉴定篇8
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位领导为我们提供良好的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了picc置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的`工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益匪浅,这种家相互学习的良好氛围非常值得学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!