日常工作生活中，大家一定经常接触到工作总结，如果只是把工作总结当成任务来完成，你的能力是不会有真正的提高的，下面是52心得网小编为您分享的办老年证工作总结参考8篇，感谢您的参阅。
办老年证工作总结篇1
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。
3月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县cdc慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县cdc慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进，将老年人健康管理工作推向新台阶。
办老年证工作总结篇2
为认真贯彻《华兴综合服务处20xx年健康安全环保工作要点》，积极开展社区老年人健康安全促进项目活动，实现20xx年达到国家社区评定标准的目标，持续推进安全社区建设，取得了较好效果。
一、20xx年工作回顾
（一）扎实开展健康知识宣传活动。
老年人健康促进项目组到社区医院和网站上收集老年人健康知识，印成宣传单，本小区内向正在玩耍、打牌、聊天的居民们宣传健康知识和一些应急常识。发放老年人健康安全常识，提高居民安全意识，提醒弱势群体合理饮食，锻炼时注意的安全事项。老年人健康促进项目组在小区路边设置了老年人健康专题宣传栏6块，对老年人常见病和慢性病的预防和保健提出建议。
（二）关注空巢老人健康行动。
关注空巢老人的身体健康，为空巢老人建立的帮扶对象，一对一服务。老年人健康促进项目组定期入户走访空巢老人家庭，探望他们的身体健康状况，宣传安全与健康知识，帮助做些家务，使这些空巢老人心情愉悦，对空巢老人健康长寿尽一份力。
（三）“爱心助老志愿者”健康行动。
一是入户服务。老年人健康促进项目组组织志愿者走访有精神障碍、身体长期生病的老人弱势群体，耐心地和老人沟通，听取老人的需求，通过这样的交谈倾诉，排解了老人的精神寂寞，让老人的晚年也能得到情感上的慰藉。老年人健康促进项目组为专业特长的志愿者配发血压计、听诊器等设备5套，组织志愿者联合开展入户健康服务活动，为身体状况不便出门的老年人进行健康体检服务，对老年人健康提出建议，送社区和社会的关爱。
二是小区义诊活动。华兴服务处坚持每年开展便民义诊活动。20xx年，由老年人健康促进项目组组织一些有专业特长的志愿者和辖区医院的志愿者参加，为老年人健康助力。他们为老年人进行义诊和健康咨询，对老年人关心的健康问题、安全用药问题进行解答，每年接受义诊的老年人约1000余人，深受居民的欢迎。
（四）关注高龄老年人健康行动。
多年来，我们关注高龄老人，坚持为社区高龄老人过生日，为金婚老夫妇照纪念影，送去社区组织的温暖。社区服务站建立了高龄老人管理台帐，每年排出老人的生日日程表，20xx年，老年人健康促进项目组将一活动注入健康新意，和站领导、社区党支部书记、区长、爱心助老志愿者一起，手捧鲜花和生日蛋糕，带着最美好的祝福探望老人，为老年人过一个别致的生日，并为老人进行健康检查和用药安全检查，为老年人的健康长寿送去祝福。
（五）为老年人安全用药把关，为老年人健康出力。
根据社区老年人希望能学习到正确的常见病用药知识；希望社区管理者及时清理在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员等等需求，老年人健康促进工作组联合社区医院的医师和“爱心助老志愿者”，组成居家用药检查小组进入社区长期服药的老年人家中，开展询问老人服用药物情况，针对老人常用药品给予专业指导，为老人识别清查家中过期药品等服务活动。20xx年开展的检查服务活动，检查老年人住户269户，清理过期药品69件。与此同时，老年人健康促进工作组联合辖区巡逻队，对在小区推销虚假药物、发放医药小广告人员进行专项整治和清理。这次行动清除推销虚假药物和发放医药小广告人员13人，清除墙头推销虚假药物小广告余处。
（六）持续做好老年人健康体检工作，为老年人健康把关。
坚持做好老年人健康体检工作，为老年人健康把脉。仅20xx年就为离退休老同志体验7000余人。老年人健康促进项目小组克服体验人数多、年龄大、居住分散，体质、性格各异等诸多困难，搀扶或背负行动不便的老年人配合社区医院进行体检，确保体检任务如期完成。
（七）持续做好老年人健康教育，指导老年人科学养生。
每年不定期的聘请社区医院专业医师举办居民健康知识讲座，在此基础，老年人健康促进项目小组又在各社区服务站开办了老年人健康知识讲座，使社区居民更好地了解健康知识和理念，减少盲目就医或购买假药，促进健康生活。老年人健康促进项目小组还为老年人购买了健康知识手册，发放给老年人和身体多病居民，让他们从中受益，指导健康生活。
（八）组织老年人开展形式多样的健康娱乐活动。
20xx年来，老年人健康促进项目小组和处工会一起，以文化(体育)艺术节为抓手，发挥老年文体骨干、文体协会和文化场馆作用，联合开展贴近生活、贴近群众、贴近实际、喜闻乐见、全员参与的文化艺术体育活动，激发老同志的参与热情，丰富了社区文化生活，不断满足社区居民多层次、多样化、多品位的文化需求，有力地促进了社区和谐稳定。老同志们乐在其中，锻炼身体，愉悦身心，陶冶情操。20xx年，我们共举办文体活动23场次，参加活动的老年人约6000人次。
通过以上活动，社区老年人的健康安全素质得到了进一步提升，对去年抽样调查的100名社区居民进行回访，对开展本项目的满意率达90%以上。社区老年人健康安全知识的知晓率提升到92.5%。危害因素：饮食结构不合理、体育或休闲活动不适宜、运动量不合理、用药不安全、作息时间不规律等得到有效改善。
二、下一工作打算
1、继续将社区老人积极健康向上的精神生活和良好的生活习惯纳入《和谐示范小区、社区文明楼栋、社区文明单元、社区文明家庭、文明居民评选条件》，形成齐抓共管的良好氛围。
2、继续将以上活动内容纳入社区常态化管理，进一步规范社区老年人健康安全的管理，并在此基础上持续改进。
3、继续开展社区形式多样的老年文体娱乐活动，使老年人锻炼身体，愉悦身心，为实现“六个老有”过上健康快乐的晚年生活创造条件。
4、继续加强在社区内普及急救知识和安全常识的宣传培训力度，加强小区内老人养生保健知识的宣传，主要以老年人正确的常见病用药知识，尤其是空巢老人、孤寡老人等特殊群体家庭，做好宣传讲解工作，提高老年人的健康安全知识，防止居民听信在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员的宣传，强化科学养生观念。
办老年证工作总结篇3
一、社区基本情况
x社区有三多寨、鸳鸯桥两个场镇和三多寨南东街、南北街和鸳鸯桥3条街道，6个居民小组，956户，1980人老年人610人（其中50岁以上的女性370人，60岁以上的男性240人），退休人员350人。
二、社区主要工作
1、建立社区老年体育协会。
2020年，社区两委按照镇老年体协的要求，结合社区实际召开社区两委成员会议3次，研究老年体协工作，召开部分中老年人座谈会，征求意见后，成立了由社区支部书记、主任，社区成员和退休老干部参加的老年体育协会。
2、积极争取镇政府的支持。
社区在没有老年活动场地、活动室、办公室的情况下，积极向镇政府反映汇报，得到政府的大力支持，将x汽车场和停车场580平方米的房屋和场地归老年体协使用。
3、积极组织开展活动。
为开展好老年体协活动，社区老年体协在三多寨聘请了1名中老年健身操业余爱好者当老师，社区派专人负责三多寨、鸳鸯桥两个场镇的安全、卫生、照明灯服务工作，除雨天外，晚上7点—9点为中老年人的活动时间，到 三多寨社区参加健身活动的人约有80人，鸳鸯片区约有50人。2019年2月，社区在资产十分困难的情况下，挤出1500元组建40余人的腰鼓队，腰鼓队2人在龙井街老师的指导下，勤学苦练，在今年庆“七一”活动中进行表演，并在自贡电视台“新时空”栏目中播报。
社区通过开展文化体育活动，进一步丰富了老年人的文化体育生活，身体素质进一步提高。
三、存在的.问题和困难
1、资金严重不足。社区想为体协办用具、音箱但是无资金，比如鸳鸯片区新成立了老年文艺队，但是无场地、无音箱设备。为了发展社区文化娱乐事业，使我们的老年人身体更加健康，促进社会和谐。
2、场地设施不足。鸳鸯无专门的场地，在街上（公路上）跳舞不安全，三多寨社区、鸳鸯均无健身器材。
3、社区还得扩大培养专业人才，努力把社区老年娱乐活动搞得更好，再次组建社区秧歌歌舞、彩带舞等文化舞蹈，把社区文艺推向新的高潮。
4、社区的老年体协文化娱乐活动有待进一步推进。老年体协活动由于资金投入不足，场地设施不完善等因素，制约了老年文娱活动的开展。
办老年证工作总结篇4
20xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年主要工作做如下总结:
一、做好健康管理:掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1612人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检，我院根据20xx年老年人保健工作计划，从6月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止年底累计体检了994人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
办老年证工作总结篇5
xx市xx社区，现有居民18520人，60岁以上老年人2871人，占总人口的15.5%，其中孤寡老人14人。xx社区始终把做好老年工作，发展老龄事业作为维护社区稳定和家庭和睦的一项重要工作来抓，围绕老年人“老有所养、老有所乐、老有所教、老有所学、老有所医、老有所为”的工作目标，急为老人所急，想为老人所想。以服务老人、提高老人生活质量为根本出发点和落脚点，为老年人营造了温馨幸福的生活氛围。
一、弘扬敬老之风，建设和谐社区。
中国素有尊老敬老的传统美德，为了更好的传承中国的尊老敬老文化，xx社区长期以来在全社区居民中积极倡导尊老、敬老、养老、助老的良好道德风尚。同时，社区还充分利用板报、条幅等形式广泛宣传敬老之风，提高广大群众参与老龄工作的积极性和自觉性。
二、贴心服务，做到老有所养。
xx社区高度重视空巢老人结对帮扶工作，把孤寡老人、残疾老人、高龄老人和其他有特殊困难的老人作为重点服务对象，经常走访看望，逢年过节皆带上慰问品上门拜访，问寒问暖，给予困难老人必要的生活照料和精神慰藉。
一是做好居家养老服务，社区成立居家养老服务队，工作人员每周二、周四定期上门服务，不仅为居家养老人员提供无微不至的照料，还经常上门为他们做家务，打扫卫生，代领低保金，照顾他们的日常生活。冬天帮劈柴、拉煤，春天帮收拾院子、种菜。针对社区内的孤寡老人，社区工作人员平均每隔一天就去看
望一次，确认他们生活上有没有什么困难。老人病了，工作人员就陪老人去医院，老人因病重无法自理时，工作人员就连续几天轮班照顾老人。
二是广泛开展各种慰问活动。在各种节日期间，社区领导亲
自带队看望慰问孤寡、独居老人，把党的温暖和关怀送到他们家中，得到了群众的一致好评。另外，在每年的两节期间社区都会组织志愿者们开展各种主题活动，为辖区内的孤寡老人、独居老人送饺子、送棉衣、送棉被等。每到新春佳节来临之际，社区还会带领志愿者们准备一桌丰盛的午餐，请社区内的孤老、独居老人来吃，使老人们也能红红火火过节，感受社区的温暖。
三、加大投入，做到老有所乐。
为了满足老年人的精神需求，社区积极组织开展各种文体活动。社区每年都会结合各种节假日，开展老人易于接受、喜闻乐见的文化体育活动，让老人们在活动中开心快乐。在“3.8”节开展展示妇女风采的文艺演出活动，在“8.15”老人节，组织开展以庆祝老人节为主题的文化娱乐活动。为了开拓老年人的视野，社区还组织老年人外出旅游，这些活动的开展大大地丰富了老年人的生活，使他们的生活更具乐趣和品味。
社区还组建了老年秧歌队、舞蹈队和登山协会，进一步丰富老人们的文化生活，促进社区文化的繁荣发展。在社区的领导下，文体队的各种活动办得红红火火，有声有色。社区还多次联合各个乡镇的秧歌队举行联欢会，老人们赛歌赛舞，尽情的展示自己的风采。
四、创造条件，做到老有所学。
社区老协会把每个月10日、20日定为活动日，开展丰富多彩
的活动。社区主动出资征订多种报刊杂志，供老年人阅览。并利用黑板报、墙报、宣传栏、横幅来宣传党的路线、方针、政策，宣传社会主义精神文明，强化了关爱老人、以人为本的观念。另外，社区还定期举办各种法律法规、文化知识、养老保健等知识讲座，丰富老年人文化生活。
五、广泛宣传，做到老有所医。
社区广泛宣传各项社会保障制度，详细解释参加保险的重要性，组织老年人参加城镇居民养老保险等，加快构建养老服务保障体系，提升老年人幸福指数，使“老有所医”有了质的保障。另外，社区积极联合地区医院定期为社区内的孤寡老人上门
办老年证工作总结篇6
时刻匆匆，转眼间两年的时刻已经过去了。回想我来到__县，来到___乡卫生院，在那里做了一名光荣的支援贫困县计划的志愿者，仿佛就是昨日的事情。在这两年的时刻里，我时刻不忘自己是一名志愿者，是一名大学生。时刻践行志愿精神，把奉献、友爱、互助、进步的志愿精神牢记在心。在各级领导的关心指导下，在县团委和院领导的高度重视和领导下，认真完成每项工作。使工作潜质、思想素质等方面都有了更进一步的提高。现将我这一年的工作状况总结如下：
一、虚心学习、不断进步，充分展示当代大学生的风采
作为一名志愿者，去年七月来到__县___乡卫生院后，就投入到了紧张的工作之中，为了更好，更细致的做好志愿者服务工作，我在工作之余迅速了解、熟悉医院的规章制度、操作规程，掌握正确的、询问病史、病历的程序，熟悉西医的视触叩听与中医的望闻问切等检查步骤与方法。透过一段时刻的临床工作，我亲身经历了贫困地区的人民因病所困的痛苦和因病返贫的无奈，体验了贫困地区的人民缺医少药的无助，这一切都深深刺痛了我的心，使我久久不能平静，以前对贫困地区的认识只是概念性的，此刻确触目惊心，令我震惊。
这一切更坚定了我从事医疗工作的信心和决心，我时刻提醒自己，作为当代大学生，志愿者我要把全部的热情和有限的精力，投入到志愿者服务之中，为广大人民的健康生活贡献一份微薄之力。
二、踏实肯干、发奋做好各项工作，展现当代志愿者的精神面貌
在服务工作中，我始终把救死扶伤，实行人道主义的职业道德铭记在心，并结合贫困地区的实际状况，时刻提醒自己要用真情感动大家，一切从患者的利益出发，全心全意为患者服务。贫困地区的人民经济条件差，患病后经济条件恶化，往往心理负担重，思想包袱大，给治疗和康复都带来了很大的不便，思考到这一点，我就坚持在保证医疗效果的前提下，尽可能的降低费用的医疗准侧，为贫困地区的人民降低医疗费用的支出。
为此，我在工作之余，坚持学习和钻研中医针灸疗法和功能锻炼疗法等传统的医疗方式，并应用到临床中，取到了良好的治疗效果和社会效益。记得当时一名四十多岁高血压突发偏瘫的男患者家里上有老下有小，家庭经济困难，心理负担比较重，再病情恶化的状况下，不理解治疗，坚持要出院。对此，我热情主动，耐心细致的给他以及家人做思想工作，消除他们的思想包袱，稳定病人的情绪，并思考到患者的经济状况，免费坚持给患者做针灸和康复锻炼，取得了良好的效果并节省了开支，赢得了他们的信任。
三、其他方面的工作
在做好服务单位的工作的同时，我还用心参与其他方面的工作和活动。
为响应国家实行新型农村合作医疗制度，解决广大农民看病难，看病贵的问题，我和同事利用节假日走到农村讲解农村合作医疗制度，动员广大农民用心参与并组织医疗队深入农村、敬老院开诊义诊活动，为老百姓讲解高血压、糖尿病及常见病的健康保健常识取得了良好的社会效益，用自己的实际行动践行了大学生志愿者的宗旨。
四、坚持学习、不忘本色
工作之余，我还抽出必须的时刻刻苦研究理论知识，遇到同事们请教中医知识，我会十分乐意的讲给他们听。另外还组织了中西医知识讨论会，共同摸索出了几种常见病的特色疗法，多次受到领导的表扬，我也因此丰富了知识，增长了经验，收获甚多。此外，经过自己的发奋，二零零八年九月，我顺利的透过了执业医师资格考试。
五、强化自我，实现人生目标和价值
一年的志愿服务生活，使我感受到了人生的价值所在。每个人都有自己的人生目标和价值，要摆正位置，认准主角定位，应对现实，一步一个脚印，并不断提高自身的素质和潜质，将人生目标远景规划，结合自身实际，一步一步发奋去实现，将自己变成一个对社会有用的人，体现出自己的价值所在。
总之，这些志愿服务生活经历，使我实现了从学校到社会，从学生到医生的转变，履行了志愿服务义务，取得了必须的进步和成绩，锻炼了上进拼搏、吃苦耐劳的精神，更大限度的学会了如何去做好一件事。志愿服务工作也成为我人生的一段重要经历。在领导、同事和志愿者朋友们的关心帮忙下，使我增长了见识、开拓了视野。
以上是我在__县___乡卫生院这两年的服务工作中的心得和体会，现向上级领导汇报，不足之处，请恳请领导批评指正，以便在今后的学习和工作中不断提高，争取早日成为一名合格的医疗工作者，回报社会，为和谐社会的建设贡献一份力量。
办老年证工作总结篇7
发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意威人民服务宗旨的体现。为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的公共卫生职责，做好老年人的保障工作，按照汉川市卫生局卫发【2010】号文件要求，社区卫生服务中心（或卫生院）在辖区内各社区居委会的积极配合宣传下，于2022年7月日完成了本辖区内65岁以上老年人健康体检工作任务，体检工作小结如下：
1、体检总人数1759人，其中：65-69岁有420人，70-79岁有630人，80-89岁有325人，90岁以上154人。
2、体检情况：
（1）筛查出高血压患者63人，占总检查人数6℅；
（2）筛查出糖尿病患者9人，占总检查人数1 ℅。
3、这次体检，本单位按照相关规定完成了：1320人次的《社区65岁以上老年人健康管理登记表》；人次的社区65岁以上来年人健康档案信息采集，并为1750位老年人建立个人健康档案；告知老年人健康体检结果并进行相应干预，对发现已确诊的高血压患者60人和2型糖尿病患者9人，纳入相应的慢性病患者管理。同时对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人制定定期随访计划。让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题及提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
4、在下发体检结论反馈和健康保健通知书的同时，对受检者进行面对面的健康咨询及讲解保健知识，发放健康处方，进行健康教育宣传。
5、效果此次本单位的体检，但由于体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实。此次65岁以上老年人中，绝大多数是第一次享受健康体检，而且是免费健康体检，第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康长寿主要存在的问题。通过体检结论反馈、健康保健通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，认识了一些自我防护意识。同时也深感党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。
6、存在的问题及下一步工作安排：
1.人员和经费不足，后继工作不能圆满及时开展。
2.没有专职公共卫生人员，相关工作只能抽调业务人员，故工作开展不尽人意。
办老年证工作总结篇8
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务工作计划
以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果
20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患
者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务
人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
